El proceso de aprender a ser seguros en trabajadores del sector metalmec谩nico. Medell铆n, 2008-2010

Introducci贸n: La capacitaci贸n es la principal estrategia utilizada en salud ocupacional para generar conductas seguras en los trabajadores; diferentes investigaciones han estudiado el impacto que tiene esta estrategia en la disminuci贸n de accidentes de trabajo, pero se encuentra poca informaci贸n del proceso que ocurre para que los trabajadores cambien sus comportamientos hacia conductas seguras. Objetivo: Comprender, con base en la percepci贸n de los trabajadores, el proceso de cambio comportamental en su lugar de trabajo, a partir de la parti-cipaci贸n en capacitaciones en prevenci贸n de riesgos profesionales, en el sector metalmec谩nico de Medell铆n. Material y m茅todo: Estudio cualitativo con base en la teor铆a fundada. Se realizaron entrevistas semiestructuradas a 20 trabajadores de tres empresas del sector metalmec谩nico. Resultados: El fen贸meno emergente del an谩lisis de la informaci贸n fue nombrado el proceso de aprender a ser seguros, proceso que se inscribe en un contexto organizacional pero que puede trascenderlo. Se compone de tres momentos: la adquisici贸n y comprensi贸n de la informaci贸n, la pr谩ctica de lo comprendido en el lugar de trabajo y la interiorizaci贸n y extrapolaci贸n de lo aprendido. Con-clusiones: La asistencia a capacitaciones en prevenci贸n de riesgos profesionales, no s贸lo permite un cambio de comportamientos en los trabajadores, sino que puede convertirse en el inicio de un proceso de aprender a ser seguros, que trasciende las fronteras de la empresa. Como resultado del proceso, los trabajadores pueden comenzar a utilizar estrategias de prevenci贸n que les permiten protegerse tanto a ellos mismos como a otras personas, dentro y fuera de la empresa

M贸nica Lorena Vargas Betancourt, Yomaira Lorena Higuita Higuita
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Ernesto Garc铆a Mach铆n
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Evaluaci贸n de la exposici贸n ocupacional a ozono en 谩reas de ozonoterapia

Introducci贸n: El empleo del ozono como agente terap茅utico es uno de los descubrimientos m谩s notables en la medicina alternativa. A pesar de su extendido uso, es t贸xico por v铆a inhalatoria, la exposici贸n a este gas puede producir, da帽os de la v铆a respiratoria superior y del epitelio bronquial.

Objetivo: Evaluar la exposici贸n ocupacional a ozono en 谩reas de tratamiento de ozonoterapia de La Habana.

M茅todos: Estudio exploratorio descriptivo, se estudiaron 21 trabajadores de 16 谩reas de tratamiento de ozonoterapia, se les realizaron an谩lisis cl铆nicos, incluyendo ceruloplasmina, adem谩s de pruebas funcionales ventilatorias. Se determinaron las concentraciones de ozono en el aire del ambiente laboral en 29 谩reas de tratamiento.

Resultados: La insuflaci贸n rectal fue la forma de aplicaci贸n m谩s utilizada. El 42,8 % refirieron padecer de rinitis al茅rgica, seguido de gripes frecuentes y de asma bronquial. El 33,3 % de los valores de la ceruloplasmina resultaron alterados. Los resultados de las pruebas funcionales ventilatorias mostraron que el 28,6 % de los trabajadores presentaron patr贸n obstructivo. En la evaluaci贸n ambiental se reportaron 2 centros de salud con concentraciones promedio por encima de los l铆mites admisibles.

Conclusiones: La hipertensi贸n arterial y la rinitis al茅rgica fueron las patolog铆as m谩s frecuentes. Las cifras de ceruloplasmina alteradas se presentaron en trabajadores con mayor tiempo de exposici贸n. Los trastornos ventilatorios obstructivos observados, coinciden con las patolog铆as respiratorias referidas por los trabajadores. El 93,1 % de los valores de concentraci贸n promedio, en el aire de la zona de trabajo, se comport贸 por debajo de los l铆mites admisibles

Rita Mar铆a Gonz谩lez Chamorro, Heliodora D铆az Padr贸n, Luana Argote Ravelo, Sandra Santana L贸pez, Santiago 脕lvarez Porben, Marislay Torres Antela, Caridad Cabrera Guerra, Lilian Villalba Rodr铆guez, Nancy Silvia Barroso Sosa, Arelis Jaime Novas
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Evaluaci贸n del programa Salud del trabajador en el Instituto de Seguridad Social del Estado de Tabasco, M茅xico. 2012El Modelo Integral de Atenci贸n en Salud del Instituto de Seguridad Social del estado de Tabasco, se integr贸 por dos componentes b谩sicos: salud ocupacional y salud de la familia. Objetivo: describir los resultados de la evaluaci贸n del programa Salud del Trabajador, que operacionaliza el componente salud en el trabajo en el Modelo de Atenci贸n. Material y m茅todo: se realiz贸 una investigaci贸n evaluativa enfocada al 谩rea de servicios de salud, en tres municipios seleccionados entre 2009-2011. Se obtuvo una muestra de 259 trabajadores, que fueron encuestados, y se entrevistaron 17 funcionarios y m茅dicos en los municipios escogidos. Se utiliz贸 el An谩lisis Multicriterio como t茅cnica evaluativa b谩sica. Resultados: se cumplieron totalmente los 9 indicadores del Criterio Social incluido en el An谩lisis Multicriterio; en un municipio se cumplieron los 6 indicadores del Criterio T茅cnico y se cumplieron dos de los 3 indicadores del Criterio Institucional (66,6 %). En resumen, de los tres Criterios propuestos para evaluar el programa Salud del Trabajador mediante el An谩lisis Multicriterio, el mejor cumplimiento fue para el Criterio Social, con 12 de los 13 indicadores cumplidos totalmente y por municipios, se destac贸 el Centro en la evaluaci贸n global. Conclusiones: l os resultados confirmaron la pertinencia de la aplicaci贸n de una t茅cnica o instrumento no convencional como el An谩lisis Multicriterio en el sistema evaluativo del Modelo, para comprobar la ejecuci贸n del Programa Salud del Trabajador (ST) durante su etapa de implementaci贸n.
Hilda Santos Padr贸n, Silvia Mart铆nez Calvo, Clara Magdalena Mart铆nez Hern谩ndez, V铆ctor Castro Georgeana
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Programa 鈥楽alud del trabajador鈥 en el Instituto de Seguridad Social del estado Tabasco, M茅xico. 2010

Introducci贸n: La atenci贸n a la salud de los derechohabientes en los Institutos de Seguridad Social para los trabajadores p煤blicos, descansa en las prestaciones m茅dicas que, aunque bien reglamentadas, deben ajustarse a los cambios de la situaci贸n de salud de los trabajadores. A ello deber谩 contribuir el Modelo Integral de Atenci贸n a la Salud (MIAS) para el Instituto de Seguridad Social del Estado de Tabasco (ISSET), que incluy贸 un programa denominado 鈥淪alud del Trabajador鈥.

Objetivo: describir las etapas de dise帽o del modelo y mostrar los resultados de la fase experimental del programa en el per铆odo septiembre-diciembre de 2009.

Material y m茅todo: se revisaron los documentos b谩sicos del Modelo, los registros e informes de la instituci贸n, de los centros seleccionados y el informe del estudio piloto realizado durante la etapa de dise帽o. Se entrevistaron trabajadores y personal comprometido y participante directo en el programa, as铆 como a los integrantes del equipo de dise帽o.

Resultados: destacaron los hallazgos relacionados con la prevenci贸n de los riesgos laborales, la funcionalidad de las brigadas en los centros y las respuestas alentadoras de los trabajadores, acerca de los beneficios del programa.

Conclusiones: los resultados en la fase experimental permiten generalizar el modelo, dados los cambios en la prevenci贸n de riesgos laborales y en las relaciones trabajadores-directivos y trabajador-familia, para mejorar su situaci贸n de salud.

Hilda Pedro Santos Padr贸n, Silvia Mart铆nez Castro, V铆ctor Castro Georgana
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Confiabilidad test-retest del cuestionario 鈥樏峮dice de capacidad de trabajo鈥 en trabajadores de la salud de servicios hospitalarios de Arroyo Naranjo, La H

Introducci贸n: El 脥ndice de capacidad de trabajo (ICT) se destaca como un instrumento 煤til para medir la capacidad de trabajo, basado en la percepci贸n del trabajador acerca de su salud, las demandas de trabajo y sus recursos mentales. El conocimiento acerca de la calidad del proceso de medici贸n mediante su uso es muy importante. El prop贸sito de este estudio fue evaluar la confiabilidad en t茅rminos de estabilidad en el tiempo del ICT en su versi贸n cubana. Material y m茅todo: En una muestra de 136 trabajadores de instituciones hospitalarias del municipio Arroyo Naranjo, La Habana, se emple贸 el procedimiento test-retest para evaluar la confiabilidad del ICT, con un intervalo de 2-3 semanas entre las aplicaciones del cuestionario. Se utiliz贸 el coeficiente de correlaci贸n intraclase (CCI), la prueba t de comparaci贸n de medias pareadas para la puntuaci贸n total del ICT, y el coeficiente Kappa para su clasificaci贸n en cuatro categor铆as. Resultados: Se obtuvo un CCI de 0,923 [IC95% (0,894-0,945)] y se acept贸 la hip贸tesis de igualdad de las medias de la puntuaci贸n del ICT en las dos aplicaciones (t -3,15; p =,75). La concordancia en la clasificaci贸n de los sujetos en las categor铆as del ICT en el test y el retest fue buena [Kappa 0,743; IC95% (0,64-0,84)]. Conclusiones: Los resultados del estudio son indicativos de una adecuada confiabilidad test-retest en la clasificaci贸n de la capacidad de trabajo de los sujetos mediante el cuestionario ICT. Estos resultados son consistentes con la evidencia publicada en relaci贸n con la calidad del proceso de medici贸n de la capacidad de trabajo utilizando el cuestionario ICT en poblaciones laborales de diferentes pa铆ses, lo cual apoya la experiencia acerca de su aplicabilidad en el quehacer de la salud ocupacional.

Graciela Rodr'iguez Mancebo, Georgina Maritza L贸pez Pumar, Mar铆a de Lourdes Marrero Santos
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Hipertensi贸n arterial, COVID 19 y salud laboral. Evidencias actuales.

Introducci贸n: La pandemia de covid-19 ha generado muchas preocupaciones dada su magnitud a nivel mundial y el impacto negativo que ha ocasionado en cualquier nivel de la sociedad. Ante esta situaci贸n, la seguridad y la salud en el trabajo adquieren una importancia a煤n mayor.

Objetivo: Argumentar la importancia de la hipertensi贸n arterial y su relaci贸n con la salud laboral en el marco de la pandemia de covid-19.

Material y m茅todo: Se realiz贸 un an谩lisis documental de art铆culos cient铆ficos en revistas indexadas en las bases de datos de PubMed, Medline, SciELO, Scopus y Medscape, y en libros impresos con las mejores evidencias sobre el tema. Adem谩s, se utiliz贸 la experiencia pr谩ctica y la intuici贸n razonada de la autora.

Resultados: Se ha observado que existe una relaci贸n entre los pacientes que presentan infecci贸n por el coronavirus sars-cov-2 y comorbilidad con la hipertensi贸n arterial con una evoluci贸n desfavorable en el curso cl铆nico de la enfermedad. Las acciones de gesti贸n de la seguridad y salud en el trabajo deben enfocarse en planificar medidas preventivas adecuadas para los sujetos susceptibles: trabajadores hipertensos, aquellos con factores de riesgo cardiovasculares con predisposici贸n a desarrollar la enfermedad y los trabajadores diagnosticados hipertensos con posterioridad a la infecci贸n por sars-cov-2, independientemente del nivel del riesgo ocupacional a la covid-19.

Conclusiones: Conviene insistir en la importancia de que todos los trabajadores apliquen de manera correcta las medidas de bioseguridad en sus puestos para minimizar exposiciones de riesgo, as铆 como mantener una aptitud para el trabajo adecuada para la tarea que realizan.

Sandra Santana L贸pez
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Evaluaci贸n del nivel de seguridad en tres laboratorios cl铆nicos de atenci贸n primaria de salud

Introducci贸n: El laboratorio cl铆nico es un complejo escenario de trabajo en el que el personal se expone a diferentes agentes pat贸genos. Objetivo: Evaluar el nivel de seguridad de tres laboratorios cl铆nicos de atenci贸n primaria de salud. Material y m茅todo: Se realiz贸 un estudio prospectivo, anal铆tico, observacional con enfoque cuantitativo de corte trasversal en tres laboratorios cl铆nicos de atenci贸n primaria de salud (A, B y C). Se elabor贸 una lista de chequeo con el enfoque en defensa en profundidad en correspondencia con el m茅todo de Evoluci贸n de Niveles de Seguridad (ens) automatizado en el software ASeC, programado en lenguaje Delphi 7. Se utilizaron los diagramas de venn para facilitar la visualizaci贸n y comprensi贸n de las salidas del ens. Resultados: Se pudo constatar en la lista de chequeo aplicada a los laboratorios cl铆nicos de los policl铆nicos A, B y C, que el A present贸 un 34 % de aspectos negativos para la seguridad, el B un 37 % y el C un 47 %. En la esquematizaci贸n topol贸gica de los aspectos dominantes se evidenci贸 que para el escal贸n 0 resultaron ser dominantes en los tres policl铆nicos el 3: Indicadores de gesti贸n de la seguridad por parte de la direcci贸n de la pr谩ctica (dp) y el 5: Indicadores globales del estado de la cultura de la seguridad en la instalaci贸n. Para el escal贸n3, el aspecto dominante en los tres policl铆nicos fue el 1: Emergencias. Eventos dentro del laboratorio. Se determin贸 el perfil de riesgo de los tres laboratorios, a partir del ordenamiento de los problemas detectados en funci贸n de su importancia para la seguridad. Conclusiones: Se detectaron los problemas de seguridad comunes a los laboratorios en los que est谩n presentes principios de responsabilidad en materia de gesti贸n.

Miriam Virginia Vald茅s Fernandez, Ignacio Escalante Quinteiro, Manuel Perdomo Ojeda, Jes煤s Salom贸n Llanes
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Resistencias jer谩rquicas a intervenciones de salud ocupacional: caso de los trabajadores de un hospital de d铆a de MontevideoIntroducci贸n: La problem谩tica a abordar es la dificultad para realizar una intervenci贸n en salud ocupacional con trabajadores que tratan a las enfermas neopl谩sicas en un hospital de d铆a y se proponen l铆neas de acci贸n. A solicitud de las autoridades universitarias se realiz贸 all铆 un estudio de las condiciones y medioambiente de trabajo, donde se hall贸 un termo y mate, bebida tradicional, dentro de la c谩mara de flujo laminar. Adem谩s, carecen de se帽alizaci贸n de seguridad, de duchas de socorro, no disponen de un protocolo de normas para la manipulaci贸n de cistost谩ticos, ni c贸mo descartar material, actuar en accidentes, ni el consumo de alimentos. Objetivos: Realizar una intervenci贸n de educaci贸n para la salud para capacitar en el manejo de citost谩ticos. Material y m茅todo: Se propone un proyecto de intervenci贸n en un 谩mbito de participaci贸n en el cual definir las necesidades percibidas por los trabajadores e identificar los problemas cr铆ticos y dise帽ar las acciones. Resultados: De las entrevistas surge la necesidad de promotores en salud ocupacional, elaboraci贸n de materiales sobre buenas pr谩cticas de trabajo y de la planta f铆sica. La concurrencia a los talleres requer铆a el aval de la direcci贸n, que se obtuvo informalmente delegando en una persona que realizar铆a la coordinaci贸n. En el primer taller concurri贸 esta persona y tres trabajadores, en el segundo esta persona solamente y el tercero lo cancel贸. Conclusiones: La investigaci贸n no se pudo concretar porque la organizaci贸n mostr贸 resistencias de los actores que abarca toda la l铆nea jer谩rquica de la organizaci贸n. La resistencia al cambio se expres贸 en t茅rminos de dificultades en la comunicaci贸n. Se observ贸 un comportamiento prescindente de objetivos y normas claras, esc茅ptico ante la posibilidad de modificar las pr谩cticas laborales, con fuertes inercias en los comportamientos y con discursos justificadores de las inercias. Se plantea investigar alternativas estrat茅gicas para desbloquear las resistencias desde los mandos superiores.
Beatriz 脕lvarez C, Mariana G贸mez-Camponovo M.
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El autocuidado: entre la prevenci贸n y la promoci贸n de la salud en el trabajo

Los estilos de vida constituyen uno de los principales determinantes sociales de la salud. Un componente del estilo de vida en la modernidad es el trabajo asalariado. Pasamos un 30% de nuestra vida en el puesto de trabajo. El trabajo puede ser fuente de desarrollo o de enfermedad y muerte prematura. En cualquiera de los dos escenarios, el autocuidado de la salud laboral tiene un papel fundamental. El autocuidado se encuentra a medio camino entre la promoci贸n de la salud y la prevenci贸n de los accidentes y las enfermedades de origen ocupacional. El autocuidado no ha sido una estrategia sostenible y sostenida en el marco del Sistema de Salud Colombiano (SSC) ni en el Sistema General de Seguridad y Salud en el Trabajo (SG-SST), los cuales han obstaculizado el desarrollo de una pol铆tica de salud realmente integral que asuma, de manera complementaria, la especificidad de la promoci贸n y la prevenci贸n. Por tanto, el objetivo de este ensayo es describir el car谩cter vinculante del autocuidado de la salud entre la promoci贸n de la salud y la prevenci贸n de la enfermedad en el 谩mbito laboral, de modo que trascienda el enfoque preventista del modelo sustentado por el SSC. Se concluye que el autocuidado es un recurso sanitario primordial del sistema de atenci贸n en salud, que se concibe como un conjunto de medidas que toman los trabajadores para mejorar su propia salud y el bienestar en el seno de sus labores productivas cotidianas.

Nathaly Berr铆o Garc铆a, Germ谩n Fernando Vieco G贸mez
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El Movimiento del F贸rum de Ciencia y T茅cnica en el Instituto Nacional de Salud de los Trabajadores de Cuba. 2000-2020.

Introducci贸n. Durante los 煤ltimos 30 a帽os el Movimiento del F贸rum de Ciencia y T茅cnica se ha fortalecido en centros de producci贸n, servicios, investigaci贸n y docencia; propiciando un importante espacio para el incremento de la creatividad y desarrollo de iniciativas de los trabajadores, soluci贸n de problemas, incremento de eficiencia, merecido reconocimiento a quienes se destacan por sus aportes a la actividad cient铆fica e incentivo para la generalizaci贸n de soluciones de probada utilidad beneficiosas para otras entidades. En el sector Salud, su importancia es capital por propiciar ahorro de divisas y sustituci贸n de importaciones, en funci贸n de la salud humana y para el desarrollo del Estado. En el Instituto Nacional de Salud de los Trabajadores, entidad de ciencia, tecnolog铆a e innovaci贸n, se observa un trabajo sostenido en la atenci贸n a esta actividad. Desarrollo. El cumplimiento de los indicadores establecidos por las instituciones rectoras del F贸rum durante 2000-2020 han permitido establecer un proceso organizado, sostenido y ascendente, tanto cualitativa como cuantitativamente. Se desarrollan las actividades institucionales con la confecci贸n del banco de problemas, elaboraci贸n de los planes de generalizaci贸n y organizaci贸n del evento de base. Se muestran los resultados de las ponencias presentadas en el quinquenio 2015-2019 a las diferentes instancias. Conclusiones. Se ratifica la importancia de la actividad del F贸rum para el desarrollo del pa铆s, se observa el trabajo destacado de la instituci贸n en el cumplimiento de dichas tareas y se justifica la obtenci贸n y ratificaci贸n de la condici贸n de entidad destacada al nivel municipal y provincial en los 煤ltimos 5 a帽os.

Mar铆a Elena Pastor Arango, Tomasa Mar铆a Esther Linares Fern谩ndez, Sonia Rabelo Padua, Jes煤s Salvador Hern谩ndez Romero, Gladys Rabelo Padua, Pedro Juan Almirall Hern谩ndez, Enrique Jos茅 Ibarra Fern谩ndez de la Vega
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Carga alost谩tica y condiciones de trabajo y de salud

Introducci贸n: El 脥ndice de Carga Alost谩tica provee un marco potencial para evaluar el efecto de los factores del ambiente f铆sico y psicosocial de trabajo en la salud del trabajador a trav茅s de indicadores de deterioro temprano, evaluados durante la realizaci贸n de los ex谩menes m茅dicos de salud ocupacional con fines preventivos.

Objetivo: Determinar 聽la relaci贸n entre carga alost谩tica y condiciones de trabajo y de salud

M茅todos: Se realiz贸 un estudio transversal en 77 trabajadores (39 mujeres y 38 hombres) de la Empresa L谩cteos Camag眉ey. Se seleccionaron nueve biomarcadores secundarios que forman parte del protocolo general para los ex谩menes m茅dicos de salud ocupacional a trabajadores para medir la carga alost谩tica. Se aplicaron cuestionarios para evaluar las condiciones de trabajo, la escala sintom谩tica de estr茅s (Seppo Aro) y la escala de salud cardiovascular (Fuster BEWAT)

Resultados: La edad promedio fue de 46,3 a帽os. El 铆ndice mostr贸 correlaciones significativas positivas con la edad (Rho de Spearman = ,609聽 p ,000), la exposici贸n a factores de riesgo laboral (Rho de Spearman = ,457聽 p ,000) y la presencia de s铆ntomas de estr茅s (Rho de Spearman = ,430聽 p ,000). El ICA y la salud cardiovascular mostraron una correlaci贸n significativa negativa Rho de Spearman = ,551聽 p ,000)

Conclusiones: Los resultados sugieren la utilidad de la medici贸n de la carga alost谩tica a partir de biomarcadores secundarios en el contexto del examen m茅dico ocupacional para la prevenci贸n y promoci贸n de la salud de los trabajadores

Alberto Fabian Villavicencio Bencomo, Georgina Maritza L贸pez Pumar, Maritza Aguilar Le贸n, Roselia In茅s Bustamante Rojas
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Evaluaci贸n de riesgos a la salud por exposici贸n a metales pesados en cercan铆as de sitios potencialmente peligrosos con actividad agr铆cola

La presencia de ciertos elementos qu铆micos en el medio ambiente, como los metales pesados (cadmio, plomo, cobre, mercurio, etc.), son consecuencia de su presencia espont谩nea en la naturaleza o de la actividad humana que incide directamente en los posibles riesgos qu铆micos que su presencia puede generar para la salud humana. En los alimentos de origen vegetal, estos contaminantes pueden ser incorporados mediante t茅cnicas de tratamientos de los cultivos o de tipo medioambiental, que inciden sobre la seguridad de los mismos. El objetivo de este trabajo consiste en evaluar los riesgos a la salud en productores agr铆colas y sus familiares por exposici贸n a metales pesados, ubicados en unidades agr铆colas en las cercan铆as del vertedero provincial de la calle 100 en la ciudad deLa Habana. Losvalores de concentraci贸n de metales t贸xicos (Cd, Cu, Zn y Pb) obtenidos en las muestras ambientales (suelos y hortalizas), se emplearon para realizar la evaluaci贸n del riesgo para la salud humana por concepto de ingesti贸n de metales pesados en los trabajadores agr铆colas y sus familiares. Adem谩s, se realiz贸 la evaluaci贸n por concepto de ingesti贸n de metales pesados presentes en los aditivos agr铆colas que aplicaban los trabajadores del 谩rea para fomentar la producci贸n de hortalizas. De forma general, se determin贸 la no existencia de riesgo a la salud por concepto de ingesti贸n de metales pesados para los ni帽os y trabajadores agr铆colas del 谩rea en estudio.

Damaris Garc铆a C茅spedes, Susana Olivares Rieumont, Jorge Luis Santana Romero, L谩zaro Lima Cazorla, Lourdes Ruiz Guti茅rrez, Pablo Arnaldo Calder贸n Pe帽alver, Ibis Avila Roque
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Ibis Avila Roque, Belkis Lidia Fern谩ndez Lafargue, Caristina Robaina Aguirre, Elizabeth Oliva Oliva, Adamara Gonz谩lez Marrero
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Alejandra Far铆as, Julietta S谩nchez, Yanina Petiti, Ana Mar铆a Alderete, Gabriel Acevedo
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Reynaldo Hern谩ndez Alonso, Marl茅n Iv贸n Castellanos Fern谩ndez, Redy Mar铆a Folgueira Mari帽o, Aracely Cend谩n Cordov铆, Norma Turcaz Bosch
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Contribuci贸n de la Maestr铆a en Ergonom铆a y Seguridad del Trabajo a la capacitaci贸n del M茅dico General Integral

Introducci贸n: Investigaciones orientadas hacia la determinaci贸n de necesidades de capacitaci贸n profesional en especialistas de la Medicina General Integral, coinciden en la pertinencia de tratar contenidos vinculados a la ergonom铆a, la seguridad y la salud en el trabajo, a partir de los resultados obtenidos en la sistem谩tica validaci贸n de la pr谩ctica profesional.

Objetivo: El presente estudio tiene como objetivo, valorar la contribuci贸n de la Maestr铆a en Ergonom铆a, Seguridad y Salud del Trabajo a la capacitaci贸n del M茅dico General Integral para la atenci贸n m茅dica integral al trabajador.

M茅todos: Durante la investigaci贸n se aplicaron m茅todos te贸ricos como el an谩lisis y s铆ntesis, el hist贸rico-l贸gico y la sistematizaci贸n; entre los emp铆ricos se emplearon la revisi贸n de documentos, la entrevista, el estudio de caso y la consulta a expertos. Se utilizaron m茅todos matem谩tico-estad铆sticos para el procesamiento de la informaci贸n.

Resultados: Se evidenciaron nodos integradores cognitivos, procedimentales y axiol贸gicos, que contribuyen al mejoramiento del desempe帽o profesional del M茅dico General Integral y a la formaci贸n de una amplia cultura cient铆fica, en relaci贸n a los contenidos de ergonom铆a, seguridad y salud en el trabajo.

Conclusiones: Las acciones conclusivas, corroboraron las potencialidades y el elevado nivel de contribuci贸n de la forma organizativa de posgrado empleada, en correspondencia con el objetivo propuesto.

Evelyn Gonz谩lez Betancourt, Yasser Garc铆a Bar贸, Marisel Fuentes Hern谩ndez
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Estr茅s y salud en personal de enfermer铆a de una unidad de tercer nivel de atenci贸nEn las instituciones de salud donde los profesionales trabajan directamente con otros individuos, se ven expuestos a diferentes estresores; dependiendo de la forma particular de respuesta, la persona puede mostrar conductas de adaptaci贸n para superar dichas circunstancias o bien generar conductas desadaptativas que se reflejan en el estado de salud. Esta investigaci贸n busc贸 determinar las manifestaciones de estr茅s laboral y salud en personal de enfermer铆a en una unidad de salud de tercer nivel de atenci贸n. Para ello se realiz贸 un estudio observacional, anal铆tico, en donde se aplic贸 la escala de s铆ntomas de estr茅s de Seppo Aro (ESE) y un instrumento construido ex profeso para determinar la autopercepci贸n de salud, la presencia de enfermedades, su atenci贸n y sus repercusiones en el trabajo. 36,4 % de los participantes resultaron estresados, los s铆ntomas m谩s frecuentes de estr茅s fueron: acidez en el estomago, dificultad para conciliar el sue帽o y despertar durante la noche. Presentaba problema de salud el 31,5 % del personal; en primer lugar, problemas g谩stricos, 27,5 %, como segunda causa de morbilidad la diabetes mellitus (21,6 %) y en tercer lugar la hipertensi贸n arterial (15,7 %). El tiempo promedio de tener la enfermedad fue de 62 meses, 51,2 % ha acudido al m茅dico en los 煤ltimos 6 meses, 23,5 % ha faltado a su trabajo por problemas de salud. Se concluye que quien trabaja en el turno nocturno tiene tres veces m谩s riesgo de presentar estr茅s y que u na de cada 3 personas padece estr茅s y tiene problemas de salud.
Mar铆a Guadalupe Aldrete Rodr铆guez
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Salud mental en personal m茅dico durante la pandemia de COVID-19 en M茅xico.

Introducci贸n. Uno de los problemas que se vislumbra despu茅s de dos a帽os de pandemia es el deterioro de la salud f铆sica y mental del personal de salud que durante la crisis sanitaria vio incrementados los riesgos biol贸gicos y las exigencias laborales.

Objetivo: Identificar las condiciones de salud mental y las condiciones laborales del personal m茅dico durante la pandemia.

M茅todos: Es un estudio transversal en el que, con un cuestionario en l铆nea se indaga las condiciones laborales, de burnout (Maslach Burn-Out Inventory), depresi贸n y ansiedad (Inventario de Beck) en 225 m茅dicos y m茅dicas a trav茅s de correos electr贸nicos y redes sociales de febrero de 2020 a octubre 2021. Para el manejo estad铆stico se utiliz贸 el programa SPSS. El an谩lisis univariado identifica prevalencias y para el an谩lisis bivariado se utiliz贸 Chi cuadrada.

Resultados: Se encontraron prevalencias para depresi贸n de 53.8%, ansiedad de 72.2% y burnout de 72.4%. Los conflictos con los pacientes y sus familiares son factores de riesgo para la aparici贸n de ansiedad, depresi贸n y de burnout. Enfermar de COVID-19 juega un papel importante en la aparici贸n de depresi贸n, las secuelas son detonantes de ansiedad y depresi贸n. Para burnout, son la edad y el fallecimiento de un colega.

Conclusiones: La pandemia ha producido un incremento en el malestar f铆sico, ps铆quico y alteraciones de sue帽o en el personal m茅dico. Los resultados demuestran la precarizaci贸n del ambiente laboral. Se requieren propuestas institucionales para mejorar las condiciones de trabajo y calidad de vida de este grupo de trabajo.

Roselia Arminda Rosales Flores, Mar铆a Elena Dur谩n Lizarraga
 
P茅rdida auditiva en personal de trabajo en empresas contratistas de mineras peruanas. A帽os 2018 y 2019

Introducci贸n: Los procesos de extracci贸n de minerales y actividades afines a la miner铆a implican la exposici贸n a altos niveles de ruido lo cual puede generar un deterioro en la capacidad auditiva, esta situaci贸n representa tambien un problema para los trabajadores de las empresas contratistas de las mineras que debe ser tratado.

Objetivo: Determinar el grado de p茅rdida auditiva en el personal que trabaja en empresas contratistas de mineras peruanas 2018 al 2019.

M茅todos: Se realiz贸 un estudio descriptivo transversal, en una muestra de 213 trabajadores de las empresas contratistas mineras que fueron evaluados con la ficha de audiometr铆a en el periodo 2018 al 2019, los trabajadores fueron seleccionados a partir de un muestreo al azar. Se incluyeron pacientes con estudio de audiometr铆a que estuvieron laborando en cualquiera de las empresas contratistas mineras. Se excluyeron del estudio a los trabajadores con sordera previa al ingreso laboral y a los que tuvieron infecci贸n en proceso en alg煤n o铆do.

Resultados: Se report贸 que de los trabajadores con hipoacusia probable inducida por el ruido un 23,5 % son varones; un 79,2 % tienen edad entre 30 a 50 a帽os; el 71,7 % son mantenedores y operarios; el 73 % pertenecen a los rubros empresariales de construcci贸n, servicios mineros y mantenimiento; el 62,2 % tuvieron en promedio 4 a 5 horas de exposici贸n por jornada; el 51 % tuvieron experiencia laboral de 11 a 20 a帽os y el 75,5 % declar贸 usar protecci贸n auditiva.

Conclusiones: Un 84 % present贸 audiometr铆a alterada y el 24,9 % hipoacusia neurosensorial (probable inducida por ruido)

Lida Carmen Gamarra Castro, Marlon Cahuide Romero V谩zquez
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Calidad y seguridad y salud en el trabajo en los laboratorios del Centro de Aplicaciones Tecnol贸gicas y Desarrollo Nuclear (CEADEN)

En el departamento de Radiobiolog铆a del Centro de Aplicaciones Tecnol贸gicas y Desarrollo Nuclear (CEADEN), coexisten tres laboratorios con objetivos diferentes. Es por esto que se procedi贸 al dise帽o de un sistema de gesti贸n de la calidad (SGC), considerando las normas NC-ISO 9001:2008 y NC-ISO 17025:2006, e incluyendo todos los aspectos relacionados con la seguridad y salud en el trabajo (SST), requeridos por las normas y legislaciones vigentes para cada una de las actividades. En el dise帽o se tuvo en cuenta que los laboratorios interact煤an entre s铆, y siempre que fue posible, se unificaron los documentos que as铆 lo permit铆an, en aras de eliminar la duplicidad. Con este fin, se identificaci贸n los procesos, se revisaron las normas y legislaciones respecto a SST para cada uno de ellos, y se estableci贸 una estructura documental del SGC subordinada a la estructura instaurada por el CEADEN, donde se revis贸 y modific贸 la documentaci贸n existente y se elabor贸 nueva documentaci贸n, incluyendo los aspectos relacionados conla SST, y se confeccion贸 y/o incluy贸 en el SGC los procedimientos y registros relacionados con la bioseguridad y la seguridad radiol贸gica. Adem谩s, se llevaron a cabo acciones de comunicaci贸n que permitieron no solo informar, sino tambi茅n involucrar al personal y a los directivos en el proceso de implantaci贸n y en el mantenimiento del sistema. Como resultado, se obtuvo un SGC que incluy贸 los aspectos de SST normados y legislados, y agrup贸 toda aquella documentaci贸n que lo permiti贸. Las evaluaciones peri贸dicas realizadas a trav茅s de controles internos y auditor铆as mostraron el buen desempe帽o del SGC implantado.

Adriana D铆az Curbelo
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Sergio Adalberto Franco Ch谩vez, Lourdes Preciado Serrano, Mario Salazar P谩ramo, Juan Manuel V谩zquez Go帽i
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Influencia del proyecto cient铆fico-cultural HISTARTMED en la formaci贸n continua de los trabajadores de la salud cubanos.

Introducci贸n: El desarrollo de la cultura general integral permite potenciar el desempe帽o laboral y promover la identidad nacional en Cuba y fuera de ella; con esa 贸ptica, el proyecto cient铆fico-cultural HISTARTMED que vincula historia, arte y medicina, ha fortalecido la formaci贸n continua de los trabajadores de la salud durante 15 a帽os. Objetivo: Describir el comportamiento de las actividades de superaci贸n profesional realizadas bajo la 茅gida de HISTARTMED en el per铆odo 2005-2019.

Materiales y M茅todos: Estudio descriptivo al proceso formativo del proyecto; revisi贸n documental a dict谩menes e informes finales de las actividades acreditadas e impartidas, procesamiento mediante t茅cnicas de Estad铆stica Descriptiva.

Resultados: Se dictaminaron 88 actividades de superaci贸n profesional, 24 dirigidas a profundizar en las manifestaciones art铆sticas y sus exponentes relevantes y 22 al estudio de pa铆ses y continentes; 71 fueron cursos y 45 se acreditaron en el quinquenio 2010-2014. Fueron impartidas 115 actividades con 2577 graduados, 60 de las cuales datan del per铆odo 2015-2019.

Conclusiones: HISTARTMED acumula cifras importantes de actividades acreditadas e impartidas as铆 como de egresados, con predominio de cursos y tem谩ticas relativas a las manifestaciones art铆sticas y sus exponentes relevantes, y a la cultura de diversos pa铆ses y continentes; 2010-2014 fue el per铆odo de mayor n煤mero de actividades acreditadas mientras que el de m谩s actividades impartidas fue el 2015-2019. Los resultados del accionar formativo sostenido de HISTARTMED evidencian c贸mo se ha enriquecido la formaci贸n continua de los trabajadores de la salud cubanos desde la arista cultural, art铆stica e hist贸rica que entronca arm贸nicamente con su quehacer salubrista.

B谩rbara L谩zara Hern谩ndez Gonz谩lez, Isis Betancourt Torres, Miriam Castro Ortega, Violeta Gonz谩lez Gonz谩lez, Sonia Rabelo Padua
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Condiciones f铆sicas y sanitarias del trabajo y satisfacci贸n de cirujanos dentistas con el empleo p煤blico

Objetivos: Evaluar la percepci贸n del cirujano-dentista del sistema brasile帽o de salud sobre las condiciones f铆sicas y sanitarias del ambiente de trabajo y su satisfacci贸n con el empleo p煤blico. Material y m茅todo: En este estudio de tipo encuesta transversal, fue utilizado un instrumento que sirvi贸 de gu铆a para la entrevista individual, realizada por cuatro encuestadores. Fueron entrevistados 40 cirujanos-dentistas del sistema p煤blico de salud de 10 municipios del estado de Sao Paulo. Resultados: Sobre el ambiente de trabajo, el 49 % de los profesionales lo consider贸 inc贸modo, el 45 % mostr贸 insatisfacci贸n con la climatizaci贸n local, el 45 % con los ruidos, el 20 % con la limpieza y el 37,5 % con las dimensiones. De los entrevistados, el 92,6 % hab铆a dejado de atender pacientes por rotura de los equipos, y el 90 % del total aleg贸 que los mismos apenas recibieron reparaci贸n de defectos. Acerca de las condiciones de uso de los equipos, el 40 % de los cirujanos-dentistas inform贸 que el equipo era malo o p茅simo, y el 37,5 % se refiri贸 al sill贸n odontol贸gico. El 32,5 % inform贸 que el equipo y el sill贸n ten铆an m谩s de 24 a帽os de uso. En el 55 % de los locales, la esterilizaci贸n de instrumentales se realizaba en estufas, el 35 % de los profesionales trabajaban sin auxiliar y el 22,5 % estaba insatisfecho con la bioseguridad. No obstante, el 92,5 % estaba satisfecho con el empleo p煤blico. Conclusiones: Las condiciones f铆sicas de trabajo de gran parte de los cirujanos-dentistas en el sistema brasile帽o de salud fueron insatisfactorias; sin embargo, existe la satisfacci贸n con el empleo p煤blico. La falta de auxiliares de odontolog铆a, de medios de esterilizaci贸n adecuados y de mantenimiento preventivo del equipamiento, puede comprometer la calidad del servicio prestado

Milene Moreira Silva, Cl茅a Adas Saliba Garv铆n, Tania Adas Saliba Rovira, Orlando Saliba, Suzely Adas Saliba Moimaz
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Directorios de instituciones y publicaciones sobre salud ocupacional. Informe de investigaci贸n

Introducci贸n: En la actualidad el incremento acelerado del em-pleo y el desarrollo de la informaci贸n cient铆fico - t茅cnica y de las tecnolog铆as de la informaci贸n y las comunicaciones (TIC) exige que los trabajadores tengan que enfrentar y superar acertadamente los requerimientos de calidad y excelencia de su formaci贸n, por lo que la adquisici贸n de competencias informacionales, habilidades y estudio de la bibliograf铆a actualizada al nivel mundial, les posibilita un mejor y m谩s eficaz desempe帽o de sus labores; el sector de la salud no constitu-ye una excepci贸n y dentro del mismo se encuentra la tem谩tica de Salud ocupacional. Se realiz贸 un trabajo de b煤squeda y organizaci贸n de la informaci贸n existente a nivel mundial. Objetivos: Identificar publica-ciones e instituciones relevantes de la Salud ocupacional y agruparlas en forma de directorios. Material y m茅todo: Se solicit贸 informaci贸n a expertos y trabajadores de larga experiencia como datos primarios que propiciaron elementos para organizar revisiones bibliogr谩ficas y b煤squedas en Internet y realizar visitas a entidades especializadas, recopilando informaci贸n, posteriormente revisada, organizada y clasi-ficada que permiti贸 la elaboraci贸n de los directorios de instituciones y publicaciones relacionadas con la salud ocupacional como productos en construcci贸n permanente y actualizaci贸n sistem谩tica. Resultados: Se obtuvieron dos directorios actualizados de consulta para divulgar a nivel nacional e internacional y cuatro materiales adicionales que contribuyen a perfeccionar el trabajo de la biblioteca y el departamento de Investigaciones y Docencia de la instituci贸n.

Belkis Lidia Fern谩ndez Lafargue, Jes煤s Salvador Hern谩ndez Romero, Ibis 脕vila Roque, Sonia Rabelo Padua, Ana Liz Garc铆a Merino, Mar铆a de las Mercedes Fern谩ndez Vald茅s, Gerardo Junco Romero
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