Análisis de riesgo para la salud de los trabajadores del transporte de material radiactivo en Cuba

Introducción: El transporte de material radiactivo (TMR) en Cuba es realizado principalmente por el Centro de Isótopos y el Centro de Protección e Higiene de las Radiaciones.

Objetivo: Analizar los riesgos radiológicos para la salud de los trabajadores del TMR en nuestro país.

Material y métodos: Se determinaron los riesgos inherente y residual, las etapas del proceso y las medidas más importantes, así como las consecuencias. La matriz de riesgo se convirtió en el análisis de los modos y efectos de fallo. Se establecieron las sinergias entre estos y el sistema de aprendizaje de incidentes. Los modos de fallo, etapas y causas básicas más contribuyentes fueron identificados. Se utilizó el código cubano SECURE MR-FMEA 3.0.

Resultados: Se obtuvo un nivel medio de riesgo, pero existieron secuencias accidentales con consecuencias muy altas. La transportación al aeropuerto y la conformación de los bultos radiactivos fueron las de mayor aporte. Las medidas preventivas relevantes son la capacitación del personal del transporte y la inspección técnica del vehículo. Las consecuencias altas para público son del 16% y las medias para trabajadores del 34.7%. La contaminación transitoria en las superficies externas y el blindaje deficiente de las fuentes radiactivas selladas, en los bultos, tienen mayor coincidencia con el reporte. El incumplimiento de lo establecido es la causa básica de fallo predominante.

Conclusiones: La eficacia y eficiencia de la toma de decisiones para el control del riesgo radiológico del transporte de material radiactivo en Cuba se incrementa a partir del empleo de la metodología que se propone en esta investigación.

Zayda Haydeé Amador Balbona
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Ibis Avila Roque, Caristina Robaina Aguirre, Osmara Sarduy Vega, Tomasa María Linares Fernández, Nidia Labarrere Sarduy, Adamara González Marrero, Elizabeth Oliva Oliva, Belkis Lidia Fernández Lafargue
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Edad y salud en trabajadores con exámenes médicos realizados en el Instituto Nacional de Salud de los Trabajadores de La Habana. 2008-2013Introducción: Se explora la relación edad y salud en un grupo de trabajadores que acuden a los exámenes médicos periódicos realizados por el Instituto Nacional de Salud de los Trabajadores (Insat) de La Habana, en el período 2008-2013. Material y método: Se confecciona una base de datos utilizando el paquete estadístico SSPS (versión 19), que recoge los juicios de varios especialistas en enfermedades profesionales y exploran la salud en 3 474 sujetos, evaluando su estado actual de salud (referido) y el diagnóstico de la comisión después de pasar dicho examen . Resultados: Muestran la asociación de la edad, tanto con el diagnóstico expuesto por los trabajadores, como con el establecido por la comisión. No existe correlación entre la edad y la percepción de riesgos. También se mostró la relación entre la edad y diferentes especialidades que participaron en el examen preventivo. De igual forma, se describe una relación entre el examen físico y la edad. Conclusiones: El diseño planteado y la muestra no permiten la generalización. La evidencia alcanzada en esta investigación habla de una relación lineal entre la edad y el estado de salud de los trabajadores que la experiencia y la literatura general se cuestionan; nuevas investigaciones deben comprender el tipo de trabajo y las exigencias a que se expone el trabajador.
Carlos Aurelio Lage Dávila, Pedro Juan Almirall Hernández
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Roberto Tejero Acevedo, David Javier González Trijueque, Sabino Delgado Marina
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Programa ‘Salud del trabajador’ en el Instituto de Seguridad Social del estado Tabasco, México. 2010

Introducción: La atención a la salud de los derechohabientes en los Institutos de Seguridad Social para los trabajadores públicos, descansa en las prestaciones médicas que, aunque bien reglamentadas, deben ajustarse a los cambios de la situación de salud de los trabajadores. A ello deberá contribuir el Modelo Integral de Atención a la Salud (MIAS) para el Instituto de Seguridad Social del Estado de Tabasco (ISSET), que incluyó un programa denominado “Salud del Trabajadorâ€.

Objetivo: describir las etapas de diseño del modelo y mostrar los resultados de la fase experimental del programa en el período septiembre-diciembre de 2009.

Material y método: se revisaron los documentos básicos del Modelo, los registros e informes de la institución, de los centros seleccionados y el informe del estudio piloto realizado durante la etapa de diseño. Se entrevistaron trabajadores y personal comprometido y participante directo en el programa, así como a los integrantes del equipo de diseño.

Resultados: destacaron los hallazgos relacionados con la prevención de los riesgos laborales, la funcionalidad de las brigadas en los centros y las respuestas alentadoras de los trabajadores, acerca de los beneficios del programa.

Conclusiones: los resultados en la fase experimental permiten generalizar el modelo, dados los cambios en la prevención de riesgos laborales y en las relaciones trabajadores-directivos y trabajador-familia, para mejorar su situación de salud.

Hilda Pedro Santos Padrón, Silvia Martínez Castro, Víctor Castro Georgana
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Waldo Jacobo Díaz Piñera, Gladys Rabelo Padua, Tomasa María Esther Linares Fernández
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Carlos Aurelio Lage Dávila
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Virginia Marrero Laceria
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Rugiere Suárez Cabrera, Eduardo Lázaro Caballeo Poutou
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Gladys Rabelo Padua, Tomasa María Esther Linares Fernández, Caridad Mulet Rutillo, Waldo Jacobo Díaz Piñera
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Hallazgos ecográficos del servicio de Imagenología del Instituto Nacional de Salud de los Trabajadores.

Introducción: Los avances tecnológicos de los medios diagnósticos han influido favorablemente en el desarrollo de las ciencias médicas. La ecografía, con los equipos de última generación ofrece múltiples usos que facilitan el diagnóstico. Actualmente se incluye el ultrasonido como parte del examen médico periódico que se realiza a los pacientes trabajadores que ingresan en el Instituto Nacional de Salud de los Trabajadores. Objetivo: Demostrar la utilidad del ultrasonido en el diagnóstico temprano de enfermedades. Método: Se realizó un estudio descriptivo de corte transversal en el servicio de Imagenología del Instituto Nacional de Salud de los Trabajadores. La muestra estuvo constituida por 689 pacientes a los cuales se les realizó ultrasonido en el período comprendido entre mayo del 2019 y enero del 2020. Resultados: En total, se examinaron 239 pacientes trabajadores ingresados y 450 de consulta externa, el examen que más se indicó fue el de hemiabdomen superior, seguido del prostático y ginecológico. Los hallazgos más frecuentes en trabajadores fueron la esteatosis hepática con 29,5% y las afecciones renales con 10,8% con predominio del sexo masculino con 57%. Hubo 404 casos con al menos un hallazgo patológico en la ecografía. Conclusiones: El ultrasonido constituye un medio de diagnóstico eficaz para la evaluación de los pacientes trabajadores que ingresan en el instituto.

Johany Paulina Gómez Díaz
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Necesidad de la permanencia en el trabajo de los mayores de 60 años. Estrategia para la preparación y establecimiento de condiciones de trabajo que garanticen su seguridad y salud

Se describe cómo los movimientos sindicales de los siglos XIX y XX obtuvieron entre sus conquistas más importantes el establecimiento de pensiones a los trabajadores que garantizaran su existencia durante la vejez. Se define la diferencia entre los conceptos de envejecimiento y vejez, y de cómo en la actualidad el arribar a la edad de jubilación no significa de ninguna manera que se han perdido las capacidades de mantenerse en la actividad laboral. Se explica el marco conceptual de la situación mundial y de cómo en Cuba, por las mejoras en la calidad de vida de la población, se manifiesta el fenómeno del envejecimiento poblacional de una manera similar a la de los países desarrollados. Se hace un análisis económico sobre el problema de la tasa de dependencia demográfica, los gastos en servicios de salud y la posibilidad de que Cuba, por su sistema social actual, pueda enfrentar este reto si adoptamos una estrategia adecuada, ya que vamos a ser el país más envejecido del continente dentro de unos años. Se explica cómo en Cuba, al disminuir la po-blación económicamente activa y elevarse la edad laboral, hay que perfeccionar el trabajo que viene realizándose con este grupo poblacional, determinándose la necesidad de mantener la “vinculación voluntaria†a la actividad laboral de los que arriban a la edad de jubilación. Se enumeran aspectos que, en parte, limitan que el trabajador prolongue su edad de jubi-lación, y se analizan los principios que deben orientar las acciones a este fin. Por último, se propone un conjunto de acciones perspectivas que fortalecerán los esfuerzos que viene desarrollando el Gobierno en este sentido, y que permitirían una mayor calidad de vida para el adulto mayor, al éste sentirse útil socialmente en condiciones seguras de trabajo

Ernesto García Machín
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Maestría en salud de los trabajadores en Cuba: pasado, presente y futuro

Se presenta un recuento histórico del desarrollo de la maestría en Salud Ocupacional / Salud de los Trabajadores del Instituto Nacional de Salud de los Trabajadores (INSAT) de la República de Cuba desde 1983, analizándose fundamentalmente los logros y las limitaciones de su programa actual, que rige a partir de 2002, en relación con los del anterior a esa fecha. Los cambios en el programa obedecieron a la necesidad de orientar la maestría hacia una nueva concepción, la de una maestría dirigida fundamentalmente a la formación de investigadores y docentes, y a la de actualizar su forma y contenido a la luz del nuevo pensamiento filosófico y del estado del arte contemporáneo en la especialidad. El nuevo programa refleja, indiscutiblemente, su validez en elementos positivos evidentes con respecto al precedente. No obstante, la experiencia manifestada en las dos últimas ediciones de la maestría muestran la necesidad, importancia y posibilidad de perfeccionar aún más el programa, atendiendo a las limitaciones detectadas en el mismo, a algunas otras exigencias que han surgido en el camino, como la de pasar a una modalidad diferente a la presencial de tiempo completo, y a la aspiración a que se le otorgue la categoría de Programa de Excelencia en el proceso de acreditación que exige el Ministerio de Educación Superior para el desarrollo de las maestrías

Enrique José Ibarra Fernández de la Vega, José Julio Menéndez LLovez
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Virginia Marrero Laceria
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