Retro-información a médicos familiares para optimizar la prescripción de certificados de incapacidad temporal en una unidad médico familiar
Keywords:
certificado de incapacidad laboral, auditoría, retro-informaciónAbstract
El certificado de incapacidad temporal para el trabajo (Citt) es un documento legal y ‘canjeable’ por dinero; en él confluyen aspectos de salud, uso razonado de recursos, así como tiempo laborable, salario y productividad del binomio trabajador-empresa. Determinar el efecto de la retro-información en médicos familiares para optimizar la prescrip-ción de certificados de incapacidad temporal es de suma importancia para optimizar el recurso. A través de la estadística generada por la misma unidad de medicina familiar de forma continua y actual, se obtuvo información de costos, días otorgados, patologías generadas y metas propuestas de forma semanal durante el trimestre marzo-mayo de 2016. Se dio a conocer la retroinformación obtenida en 13 sesiones de 5-10 minutos previos a la sesión general del personal médico familiar, y finalmente se comparó el efecto logrado con el año anterior. Se observó una disminución de 42,83 días y 5 Citt prescritos en abril de 2016 comparado con 2015; así mismo, en mayo hubo una disminu-ción estadísticamente significativa de 44,5 y 3,58, respectivamente, en promedio (p=0,04; 0,02). La retroinformación continua y de segui-miento estrecho es capaz de modificar la conducta prescriptiva de los certificados de incapacidad por parte del personal médico familiar.
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References
Echeverría S, Mar AJ, Borja VH, Méndez FJ, Agui-lar L, Rascón RA. La incapacidad temporal para el trabajo desde la perspectiva médica. Rev Med Inst Mex Seguro Soc. 2009;47(5):565-74.
Cámara de Diputados del Honorable Congreso de la Unión. 1970. Ley Federal del Trabajo (Revisión del año 2014), México Distrito Federal. Legislación vigente (LFT) [Internet]. Disponible en: http://www.diputados. gob.mx/leyesbiblio/pdf/125.pdf.
Diario Oficial de la Federación (DOF): 30/11/2006. Reglamento de Prestaciones Médicas (RPM) del Insti-tuto Mexicano del Seguro Social (Imss) [Internet]. Disponible en: http://www.dof.gob.mx/nota_detalle. php?codigo=4939079&fecha=30/11/2006.
González FJ, Cadarso C, Valdez L, Lado ME, Bu-garin R, Vilariño C, et al. Determinantes de la dura-ción de la incapacidad temporal y la vuelta al traba-jo en un área sanitaria de Galicia. Aten Primaria. 2006;37(8):431-8.
Shiels C, Gabbay MB, Ford FM. Patient factors associated with duration of certified sickness ab-sence and transition to long-term incapacity. Br J Gen Prac. 2004;54:86-91.
Anton F, Llorens G, Catalán J.B, Rodríguez M. Características evolutivas de la incapacidad tempo-ral en un Centro de Salud. SEMERGEN. 2009;35 (6):265-9.
Hultin H, Lindholm C, Malfert M, Moller J. Short-term sick leave and future risk of sickness absence and unemployment - the impact of health status. BMC Public Health. 2012;12:861.
Gabbay MB, Taylor L, Sheppard L, Hillage J, Bambra C, Ford F, et al. NICE guidance on long-term sickness and incapacity. Br J Gen Prac. 2011; DOI: 10.3399/BJGP11x561221.
Löfgren A, Hagberg J, Alexanderson K. What phy-sicians want to learn about sickness certification: analyses of questionnaire data from 4019 physi-cians. BMC Public Health. 2010;10(61):1471-2458.
Constantino P, Torres LP, Posadas JL, Nevárez A, García F. Prescripción de certificados de incapacidad temporal en el Imss. Rev Med Inst Mex Seguro Soc. 2007;45(1):89-96.
Arrelöv B, Alexanderson K, Hagberg J, Löfgren A, Nilsson G, Ponzer S. Dealing with sickness certifi-cation a survey of problems and strategies among general practitioners and orthopedic surgeons. BMC Pub Health. 2007;7:273.
Bränström R, Arrelöv B, Gustavsson C, Kjeldgård L, Ljungquist T, Nilsson GH, et al. Reasons for and factors associated with issuing sickness certificates for longer periods than necessary: results from a na-tionwide survey of physicians. BMC Public Health. 2013;13:478.
Rentería A, Montoya J, Morales A, Torres H, López JL. La retro-información hacia los médicos sobre su práctica prescriptiva disminuye el uso de medica-mentos. Mult Fac Invest en Salud. 2003;3(12):167-83.
Schellart AJM, Mulders H, Steenbeek R, Anema JR, Kroneman H and Besseling J. Inter-doctor variations in the assessment of functional incapaci-ties by insurance physicians. BMC Public Health. 2011;11:864.
Nilsen S, Werner EL, Maeland S, Eriksen HR, Magnussen LH. Considerations made by the general practitioner when dealing with sick-listing of pa-tients suffering from subjective and composite health complaints. Scand J Prim Health Care. 2011; 29:7-12.
López P, Salinas S, Martin IA, Méndez MM, Qu-ezada RM, Martínez E. Impacto de los programas preventivos de accidentes de trabajo. Rev Med Inst Mex Seguro Soc. 2010;48(4):353-60.
Jamtvedt G, Young JM, Kristoffersen DT, O’Brien MA y Oxman AD. Audit and feedback: effects on professional practice and health care outcomes. Cochrane Database Syst Rev. 2006;2:1-83.
Soleymani F, Rashidian A, Dinarvand R, Kebri-aeezade A, Hosseini M, Abdollahi M. Assessing the effectiveness and cost-effectiveness of audit and feedback on physician’s prescribing indicators: study protocol of a randomized controlled trial with economic evaluation. DARU. 2012;20(88):1-7.
Lau R, Stevenson F, Ong BN, Dziedzic K, Treweek S, Eldridge S, et al. Achieving change in primary care-effectiveness of strategies for improving im-plementation of complex interventions: systematic review. BMJ Open. 2015;5:1-17.
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