¿Neuropatía de extremidades superiores en operadores de computadoras? Un estudio de caso clínico de 21 pacientes
Palabras clave:
trastornos de las extremidades superiores, operadores de computadoras, caso clínico, salud ocupacionalResumen
Antecedentes: El carácter del trastorno de las extremidades superiores en operadores de computadoras se mantiene sin esclarecer y su tratamiento y prevención han tenido progresos limitados. Los síntomas tienden a ser percibidos generalmente en relación con patologías en músculos, tendones o sus inserciones. Sin embargo, la concepción de un trastorno neuropático estaría apoyada por hallazgos objetivos reflejados en las quejas más comunes de dolor, debilidad del sujeto y entumecimiento o comezón. Al examinar las características de los trastornos de miembros superiores en términos de síntomas, signos y curso, este estudio tiene como objetivo elaborar una hipótesis que abarque la naturaleza y las consecuencias de este trastorno. Método: Hemos estudiados una serie consecutiva de 21 diseñadores altamente expuestos y severamente limitados que se auxilian de computadoras. Su historial fue registrado y se recogió un cuestionario con toda su información, enmarcando su status en el período de ½ a 1 ½ años después del primer contacto clínico. El examen físico incluyó una evaluación de los siguientes temas: fuerza isométrica en diez músculos de extremidad superior, sensibilidad en cinco territorios homónimamente inervados y la presencia de sensaciones anormales a lo largo de los troncos nerviosos en 14 ubicaciones. Resultados: Hallazgos físicos bastante uniformes en todos los pacientes sugirieron una neuropatía del plexo braquial combinada con neuropatía del nervio interóseo posterior y del mediano a nivel del codo. A pesar de los reducidos síntomas en el seguimiento, el pronóstico fue serio en términos de status laboral y dolor persistente. Conclusiones: Este estudio de una serie clínica de casos a pequeña escala sugiere la asociación de síntomas de neuropatía focal con ubicaciones específicas. La inclusión de un detallado examen neurológico parece traer ventajas en cuanto a los síntomas de extremidades superiores en operadores de computadoras
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