Las instituciones sanitarias, desde el punto de vista de la salud en el trabajo, son el medio más inseguro para laborar, debido a la frecuencia y múltiple exposición a riesgos y exigencias derivados de sus procesos de trabajo, que aunados a la incorporación de modelos privatizados de atención médica y flexibilización laboral en el país, hacen que se vulneren las condiciones de trabajo y todo recurso orientado hacia la prevención en sus espacios. Se realizó una investigación transversal y descriptiva en una institución de salud en la ciudad de México. El objetivo fue evaluar, inicialmente en tres servicios, la eficacia de las estrategias aplicadas para minimizar el efecto de la nocividad laboral y desarrollar una propuesta de intervención. Para la identificación del contexto demográfico y ocupacional, el reconocimiento de los riesgos y exigencias del proceso de trabajo y el nivel de eficacia del estado de salud laboral, se empleó el modelo Proverifica. La población total de los servicios estudiados fue de 131 individuos; se encontró que los principales riesgos y exigencias a que están expuestos son: residuos biológicos, sustancias químicas, ruido, ventilación inadecuada, iluminación deficiente, calor, posturas forzadas, sobreesfuerzo físico, altos ritmos de trabajo, supervisión estricta y trabajo repetitivo. De la ponderación de la eficacia, se desprende que los valores totales no superan el 60 %, lo cual indica un nivel muy malo de cumplimiento normativo en salud laboral y un nivel de riesgo alto, situación que obedece a diversas fallas e inconsistencias detectadas en los servicios evaluados.

Se realiza un bosquejo sobre el surgimiento de la Epidemiología de de las enfermedades no transmisibles; así como su rol en la prevención de enfermedades y lesiones ocupacionales. Especial énfasis en este artículo lo tiene la prevención de los accidentes del trabajo (AT), dentro de las aplicaciones de la epidemiología ocupacional. Se valoran algunas investigaciones que involucran los factores humanos, técnicos y organizativos y se recomienda un modelo de intervención con el factor humano.

Se presenta una comunicación que aborda la problemática de la prevención de accidentes y lesiones laborales. La misma se sustenta en diferentes trabajos sobre prevención y promoción de accidentes del trabajo realizados por el autor y en las estrategias regionales y mundiales para el cumplimiento de los objetivos de Puesto de Trabajo Saludable en el presente milenio. Se enfatiza además en la importancia del empoderamiento preventivo de los trabajadores y en la necesidad de la creación de una red de facilitadores para lograr este propósito.

El presente trabajo analiza la delimitación conceptual del síndrome de burnout o de quemarse por el trabajo, como forma de estrés laboral, y las dimensiones relevantes para su evaluación desde el punto de vista clínico, organizacional y forense. Se analizan las implicaciones legales del burnout desde la perspectiva de la prevención de riesgos laborales y sobre las limitaciones que impone en la capacidad laboral y las repercusiones forenses que ha generado en España. Para ello, se elabora un análisis sistemático de 160 resoluciones judiciales (85 de ellas relevantes) relacionadas con el burnout y dictadas por tribunales españoles desde finales de los años 90. Se concluye que el síndrome ha generado un volumen constante de jurisprudencia en la jurisdicción laboral, alcanzando la categoría de accidente de trabajo y diversos grados de incapacidad laboral. Los datos analizados sugieren la importancia de una adecuada evaluación de este fenómeno, dadas sus repercusiones, tanto desde el plano prevencionista, como pericial o forense.