Introducción: La atención de la salud los trabajadores debe estar priorizado en el análisis y búsqueda de soluciones que privilegien la conducción del Programa Nacional de Salud de los Trabajadores. Objetivos: proponer un sistema de vigilancia epidemiolٕógica para la exposición a polvos de origen mineral. Material y método: Se realizó un estudio descriptivo observacional donde se utilizaron las técnicas de revisión documental, tormenta de ideas, diagrama de Pareto, y matriz de balance de fuerza para el diagnóstico y análisis situacional. Resultados: Se evidenció la presencia del polvo como contaminante en el 83,8 % de los puestos de trabajo de los trabajadores que asistieron a la Sala de Enfermedades Profesionales del Instituto Nacional de Salud de los Trabajadores de La Habana. Existe una relación fuerte entre las fortalezas y oportunidades, siendo la voluntad política el mayor de los pesos específicos; en la relación fortalezas y amenazas, el peso estuvo dado en no contar con médico o enfermera en la mayoría de los centros laborales, evaluado de fuerte; la relación debilidades y oportunidades demostró que la obsolescencia tecnológica representaba un freno. No obstante, la relación del balance interno y externo nos indicó que la organización avanza. En la política inversionista de los lineamientos económicos del Partido Comunista de Cuba, capítulo IV, recayó el mayor peso. Conclusiones: Se obtuvo un mapa conceptual que establece las interrelaciones de todo el proceso para llegar al cuidado de la salud de los trabajadores, lo que constituye el  sistema de vigilancia propuesto.

Introducción. El mercurio es reconocido como contaminante ambiental que causa efectos graves en la salud humana. Uno de los daños más estudiados producto de la exposición ocupacional es la enfermedad renal, problema que tiene que enfrentar el sistema de salud, el diagnóstico de la enfermedad renal crónica, ya que se determinan muchos casos en etapas avanzadas de la enfermedad y algunos no se realizan, entre ellos los de origen ocupacional. Objetivo: Evaluar la utilidad de la microalbuminuria como biomarcador de daño renal precoz por exposición a mercurio, en los trabajadores de la industria de cloro. Material y método: Se realizó un estudio descriptivo de corte transversal, con componente analítico a una muestra de 70 expuestos. Se analizó la microalbuminuria, el mercurio inorgánico y algunos indicadores de la función renal. La utilidad diagnóstica se determinó empleando la curva ROC, mediante el cálculo de los parámetro sensibilidad, especificidad. Se realizó un análisis a partir del coeficiente de correlación lineal Spearman considerando una significancia estadística de p< 0,05. Resultados. El tiempo promedio de exposición ocupacional a mercurio fue de 16 años; el 60% presentaron niveles de exposición de mercurio en orina; el 18,6% de los trabajadores presentaron microalbuminuria superior al límite normal, obteniendo una correlación lineal ascendente entre microalbuminuria y niveles de mercurio en orina. Conclusiones. Con niveles dentro del rango de exposición a mercurio se evidencian alteraciones en la microalbuminuria; siendo esta una prueba diagnóstica útil para el daño renal precoz en los expuestos a mercurio.

Para reducir la transmisión de la enfermedad y la mortalidad ligadas a la COVID-19, la planificación de la preparación a corto plazo debe incluir la aplicación a gran escala de medidas como la detección y aislamiento de casos, el rastreo y seguimiento de contactos y su puesta en cuarentena. Los trabajadores del sector sanitario, mucho de ellos en la zona roja, suelen estar sujetos a la exposición laboral de fuentes conocidas o sospechosas de COVID-19 durante procedimientos médicos específicos, trabajos mortuorios o procedimientos de laboratorio. El Ministerio de Salud Pública ha implementado un Protocolo de Actuación que contempla la protección de la salud de los trabajadores ocupacionalmente expuestos los que deben someterse a controles médicos para detectar precozmente manifestaciones de contagio. Para la evaluación del estado de salud del trabajador ocupacionalmente expuesto a la pandemia Covid-19 se elaboró una propuesta de Examen Médico Preventivo que tiene en cuenta las manifestaciones somáticas y funcionales, psíquicas, psicofísicas y psicosociales precoces que suelen ser manifestaciones de la acción del virus SARS-CoV-2 y/o de los riesgos psicosociales asociados al desempeño laboral.

Antecedentes. La exposición a ambientes con elevada carga fúngica favorece la sensibilización alérgica a hongos ambientales propiciando la aparición de enfermedades alérgicas en trabajadores expuestos a labores de archivos. Objetivo. Determinar la relación de la exposición laboral a hongos alergénicos con la sensibilización cutánea y la colonización fúngica nasal. Métodos. Estudio observacional y transversal en 72 trabajadores archivistas, a quienes se les realiza historia clínica, pruebas cutáneas por punción (PCP) con extractos de alergenos fúngicos e identificación de la micobiota nasal. Se analizó: edad, sexo, tiempo de exposición laboral, resultados de PCP, diámetro del habón y presencia de colonias fúngicas nasales. Se empleó Método chi cuadrado (X²) para comparar frecuencias de sensibilización y t de Student para el tamaño del habón, con significación estadística si p < 0,05. Resultados. Los 72 trabajadores de ARNAC tuvo un tiempo promedio laboral en la institución de 12,3 años. El 54,17% reportaron la incidencia de una o más enfermedades en el último año: asma 22 (30,6%), rinitis crónica 20 (27,8%) y conjuntivitis alérgica 11 (15,3%) principalmente.  La cutirreacción a extractos fúngicos fue positiva en 40,27% de los trabajadores, principalmente a Aspergillus fumigatus, Alternaria alternata y Penicillium chrysogenum. Se identificó micobiota nasal en el 73,61% de trabajadores, predominando los géneros Aspergillus spp.  (64%), Cladosporium sp. (14,70%) y Penicillium sp. (8%).  Conclusiones. La exposición laboral prolongada es determinante en la colonización nasal por especies fúngicas y la sensibilización. Estas constituyen factores de riesgo para la incidencia significativa de enfermedades alérgicas.

Introducción: La harina de trigo es un polvo fino que posee propiedades irritantes que, en casos de exposición pueden penetrar por vía inhalatoria y a concentraciones elevadas en el ambiente laboral favorecen las manifestaciones de irritación de los tejidos. Objetivo: Evaluar los niveles de exposición ambiental ocupacional a polvo de harina de trigo de los trabajadores de una empresa molinera cubana. Material y método: Se tomaron y analizaron 30 muestras, que incluyeron todos los puestos de trabajo de las áreas de molienda, empaque y estiba, 26 de ellas correspondieron a muestras personales y 4 a muestras estacionarias. El muestreo abarcó el 75 % de la jornada laboral y se realizó en condiciones normales de trabajo. Resultado y discusión: Las concentraciones de 7 de las 11 muestras personales analizadas en el área de molienda resultaron por encima de los límites admisibles, las más altas correspondieron al operario que atiende el banco y a la encargada de la limpieza general con valores de 23.2 y 15.4 mg/m³ respectivamente. Todas las concentraciones de las muestras estacionarias superaron el valor de referencia. En el área de empaque 3 muestras alcanzaron concentraciones que excedieron el límite establecido, perteneciendo 1 al envase de sacos de 100 lb y 2 al envase de bolsas de 1 kg.  En la estiba se obtuvieron 4 muestras por encima del valor de referencia. Conclusiones: El 53.8 % de las muestras personales analizadas y el 100 % de las estacionarias reportaron concentraciones por encima del valor límite admisible reportado en las normas de referencia.

Introducción: El empleo del ozono como agente terapéutico es uno de los descubrimientos más notables en la medicina alternativa. A pesar de su extendido uso, es tóxico por vía inhalatoria, la exposición a este gas puede producir, daños de la vía respiratoria superior y del epitelio bronquial.

Objetivo: Evaluar la exposición ocupacional a ozono en áreas de tratamiento de ozonoterapia de La Habana.

Métodos: Estudio exploratorio descriptivo, se estudiaron 21 trabajadores de 16 áreas de tratamiento de ozonoterapia, se les realizaron análisis clínicos, incluyendo ceruloplasmina, además de pruebas funcionales ventilatorias. Se determinaron las concentraciones de ozono en el aire del ambiente laboral en 29 áreas de tratamiento.

Resultados: La insuflación rectal fue la forma de aplicación más utilizada. El 42,8 % refirieron padecer de rinitis alérgica, seguido de gripes frecuentes y de asma bronquial. El 33,3 % de los valores de la ceruloplasmina resultaron alterados. Los resultados de las pruebas funcionales ventilatorias mostraron que el 28,6 % de los trabajadores presentaron patrón obstructivo. En la evaluación ambiental se reportaron 2 centros de salud con concentraciones promedio por encima de los límites admisibles.

Conclusiones: La hipertensión arterial y la rinitis alérgica fueron las patologías más frecuentes. Las cifras de ceruloplasmina alteradas se presentaron en trabajadores con mayor tiempo de exposición. Los trastornos ventilatorios obstructivos observados, coinciden con las patologías respiratorias referidas por los trabajadores. El 93,1 % de los valores de concentración promedio, en el aire de la zona de trabajo, se comportó por debajo de los límites admisibles

Introducción: A nivel mundial el consumo de pesticidas ha tenido un gran crecimiento en el mercado. Una situación semejante sucede en Colombia, donde estos productos se distribuyen en miles de toneladas; de esta forma aumenta la exposición e intoxicación laboral, lo que requiere el uso obligatorio de elementos de protección personal (EPP) de los trabajadores expuestos.

Objetivo: Describir la percepción sobre el uso de los EPP en trabajadores expuestos a pesticidas en una empresa de floricultura.

Método: Estudio mixto anidado concurrente de modelo dominante cualitativo de tipo fenomenológico descriptivo en el municipio El Rosal del Departamento de Cundinamarca, Colombia, en el mes de enero del 2020. Se llevó a cabo un muestreo no probabilístico por conveniencia, teniendo en cuenta los criterios de inclusión y exclusión. El tamaño de la muestra se obtuvo por el criterio de saturación de la información. Para describir la percepción se empleó la entrevista semiestructurada.

Resultados: Se realizaron 63 entrevistas semiestructuradas. Los resultados evidenciaron que la mayoría (95,2 %) manifiesta seguridad con el uso de los elementos de protección personal, los trabajadores hacen hincapié en su uso inadecuado por las características de estos.

Conclusiones: Se describió un uso inadecuado de los EPP en la población expuesta a pesticidas. Sin embargo, este uso inadecuado no está relacionado con percepciones erróneas sobre los EPP o sobre los pesticidas, sino a características específicas de estos y del ambiente.

El asma ocupacional representa un tercio aproximadamente de los casos de asma de inicio en la adultez. Al ser el asma un problema de salud mundial por los altos costos que genera y la afectación a la calidad de vida de los que la padecen, necesita ser reconocida por los profesionales encargados de su manejo y tratamiento. Se realizó revisión bibliográfica sobre el tema con el objetivo de conocer los aspectos más relevantes del asma ocupacional, su prevalencia, fisiopatología y factores implicados en su aparición. Se conocen dos tipos de asma ocupacional y más de 250 sustancias están implicadas en su aparición. Es un problema cuya magnitud no se conoce realmente y puede ser causa de invalidez en muchos casos. Es necesario dirigir acciones a su pesquizaje en la población trabajadora y a su prevención

Este trabajo consiste en el manejo de un modelo de aplicación para estudiar la audición en trabajadores expuestos al ruido, analizando los parámetros o factores de riesgos más importantes que intervienen en la pérdida  de la audición: los del ambiente laboral, los antecedentes clínicos, el examen físico y el estudio audiológico. Nuestro objetivo ha sido que este modelo se convierta en un instrumento para la recogida de información y cuantificarla en centros de trabajo con elevada contaminación sonora. Es una necesidad que contemos con una estadística adecuada para una de las principales afecciones de la medicina ocupacional, la cual se debe basar en las principales variables que intervienen en esta discapacidad. Este modelo de aplicación se viene empleando en el Instituto Nacional de Salud de los Trabajadores (Insat) deLa Habana, desde hace más de dos años, a todos los trabajadores de empresas con exposición a ruido que asisten al examen médico especializado. Para mostrar su utilización, hemos realizado un estudio estadístico a 3 grupos de trabajadores de diferentes centros, los cuales presentaron, además de una elevada contaminación sonora en sus respectivas áreas, el efecto combinado de otros factores de riesgo del ambiente laboral

Se realizó un estudio experimental en el Instituto Nacional de Salud de los Trabajadores (INSAT) deLa Habana, con el objetivo de evaluar el impacto sobre las funciones cognitivas de una técnica homeopática en trabajadores expuestos a vapores de mercurio. El universo estuvo constituido por el total de trabajadores de las clínicas estomatológicas del municipio Arroyo Naranjo, del cual se seleccionó una muestra de 30 sujetos, que tuvo como criterio de inclusión un tiempo de exposición ocupacional a vapores de mercurio mayor de un año. Se utilizó el modelo pre-post, evaluándose de forma transversal un primer momento, y después de una intervención, un segundo momento a las 12 semanas. En ambos  momentos se evaluaron las concentraciones de mercurio en orina y de mercurio en orina / gramo de creatinina. Los estudios neuropsicológicos estuvieron representados  por el cuestionario estandarizado PNF para evaluar la autopercepción de salud de los sujetos, y la batería de estudios de memoria para dicha función cognoscitiva, de ella, el Modelo Recuerdo Libre. Se le administró el medicamento homeopático Mercurius Solubilis 30 CH con una frecuencia diaria, más el medicamento constitucional seleccionado personalmente durante doce semanas, posterior a lo cual fueron reevaluados, obteniéndose como principales resultados que predominó el sexo femenino, con una edad promedio general de 46,3 años y 23,8 años de exposición laboral. Los valores de las concentraciones de mercurio en orina y de mercurio en orina / gramo de creatinina exhibieron resultados de normalidad en ambas etapas. La autopercepción del estado de salud, explorada a través del cuestionario estandarizado PNF, mostró mejoría en relación a la cantidad de síntomas por sujeto; los síntomas neurológicos, la astenia y los correspondientes a concentración y memoria, evidenciaron mejoría estadísticamente significativa, y la mejoría en la batería de exploración de memoria en la etapa post-tratamiento ocurrió en todos los grupos de edades.

Objetivos: Determinar el comportamiento de los marcadores de estrés oxidativo y genotoxicidad en individuos expuestos ocupacionalmente, por tiempos prolongados, al plomo.

Material y método: Fueron estudiados 57 sujetos, de ellos, 27 trabajadores con edades comprendidas entre 35 y 64 años, expuestos al plomo por períodos de 8 a 44 años. El grupo control estuvo conformado por 30 individuos, con edades comprendidas entre 36 y 65 años, sin exposición ocupacional conocida a agentes químicos o físicos. Todos los participantes fueron incluidos en el estudio luego de emitir su consentimiento informado. Los marcadores de daño oxidativo y de defensa antioxidante, fueron medidos mediante métodos espectrofotométricos. Además, se determinó el daño al ADN mediante ensayo Cometa.

Resultados: En los trabajadores expuestos se observó un incremento significativo en la concentración plasmática de peróxidos totales. Por otra parte, mostraban una disminución significativa en la actividad de la glutatión reductasa.

Conclusiones: Los resultados de este estudio permitirán el empleo de marcadores de efecto para el seguimiento de los trabajadores expuestos al plomo. 

Se realizó un estudio descriptivo observacional de corte transversal en trabajadores expuestos a polvos inorgánicos (sílice y silicatos) en la fábrica de mosaicos ‘Protesta de Baraguá’ del municipio Puerto Padre, provincia Las Tunas, en junio de 2009. La muestra estuvo constituida por el total de trabajadores que laboraban en la fábrica en ese período. Para la obtención de la información se aplicó el cuestionario de síntomas respiratorios del British Research Council, y se realizó un examen físico exhaustivo con énfasis en el aparto respiratorio. Los datos se vaciaron en una base creada al efecto y el procesamiento estadístico se hizo con el paquete estadístico SPSS versión 11.5. Las principales variables incluidas fueron edad, sexo, ocupaciones, tiempo de  exposición, hábito tabáquico, síntomas y signos respiratorios, uso de equipos de protección personal y realización de chequeos médicos preventivos. Entre los principales resultados se observó que el sexo que prevaleció fue el masculino y predominaron los grupos de edades de45 a49 años y de 50 y más; las ocupaciones más frecuentes fueron los ayudantes integrales, ayudantes y operarios, y la mayoría de los trabajadores se ubicó en los tiempos de exposición entre1 a3 años y4 a6 años. Solo tres trabajadores refirieron antecedentes patológicos personales; la mayoría de los trabajadores practica el hábito de fumar; solo dos trabajadores refirieron síntomas respiratorios y ninguno presentó signos al examen físico, y la mayoría de los casos no usó medios de protección personal ni se les realizó chequeo médico periódico. 

Introducción: Considerando que el plomo no tiene función fisiológica, cualquier nivel encontrado en el organismo es potencialmente peligroso. Dada la importancia de las consecuencias adversas que el plomo ejerce sobre el hombre, las cuales pueden ser provocas por su exposición ocupacional, se realizó la revisión de la literatura publicada, haciendo énfasis en sus efectos a la salud reproductiva masculina.

Objetivo: Presentar información sobre aspectos generales relacionados con los efectos tóxicos del plomo en el hombre, su diagnóstico, fuentes de contaminación ocupacional y su relación con la fertilidad masculina.

Método: Se realizó una amplia búsqueda en la literatura publicada en diversas bases de datos y portales bibliográficos. Del total de artículos encontrados, 64 fueron elegidos por su relevancia para ser incluidos en esta revisión, siendo el 65 % de estas publicaciones divulgadas en la última década.

Desarrollo: Múltiples estudios se refieren a los efectos adversos del plomo, incluso a niveles menores de 5 μg/dL. Su toxicidad reproductiva se evidencia en la disminución de la calidad del semen, daño a la estructura de los espermatozoides y en la integridad de la membrana espermática. Estudios publicados muestran que la medición de la cantidad de plomo en el tracto reproductivo puede ser un buen indicador para evaluar sus efectos sobre la fertilidad masculina. En Cuba la minería, la fundición secundaria, la fabricación, reacondicionamiento y reciclado de baterías Pb-ácido son sectores de alta exposición ocupacional, por lo que se debe reforzar la vigilancia de salud, promover la salud reproductiva y fomentar cambios de estilo de vida, para contribuir a la reducción de la exposición de estos trabajadores.

Conclusiones: Existen evidencias de que la exposición ocupacional crónica a plomo, afecta negativamente la salud, la calidad espermática y el índice de fragmentación espermático. No existen en Cuba estudios que evalúen la calidad seminal y la fragmentación del ADN espermático en trabajadores expuestos ocupacionalmente a plomo.

oxidativo y genotoxicidad en individuos expuestos ocupacionalmente por tiempos prolongados al mercurio. Material y método: Fue estudiado un total de 55 sujetos, de ellos, 12 trabajadores, con edades comprendidas entre 25 y 56 años, expuestos al mercurio por períodos de 6 a 33 años. El grupo control estuvo conformado por 43 individuos, con edades comprendidas entre 25 y 65 años, sin exposición ocupacional a agentes químicos o físicos. Todos los participantes fueron incluidos luego de emitir su consentimiento informado. Los marcadores de daño oxidativo y de defensa antioxidante, así como, la relación entre las formas reducidas y oxidadas del glutatión, fueron medidos mediante métodos espectrofotométricos. Además, se determinó el daño al ADN mediante el ensayo Cometa. Resultados: Los trabajadores expuestos presentaban un incremento significativo en el daño oxidativo a las proteínas, en el daño en el ADN y en las actividades enzimáticas de la Cu-Zn superóxido dismutasa y la glutatión reductasa. Por otra parte, mostraban una disminución significativa en la actividad de la catalasa, en las concentraciones de grupos tioles,  así como en la capacidad antioxidante total. Conclusiones: Los resultados de este estudio suportan el hecho de que la exposición por largos períodos de tiempo al mercurio modifica el estado redox celular, promoviendo condiciones de estrés oxidativo y daños en el material genético