Capacidad de trabajo percibida y su relación con factores individuales y laborales en trabajadores envejecidos del segundo nivel de atención de salud

Objetivos: El envejecimiento de la fuerza laboral plantea la necesidad de estudiar la dinámica de la capacidad de trabajo y los factores que la afectan. El presente estudio se orienta a la evaluación de la capacidad de trabajo percibida  y su relación con factores  individuales y laborales. Material y método: Los cuestionarios Ãndice de capacidad de trabajo (ICT) y de factores individuales y laborales, se aplicaron a una muestra (n=422) de trabajadores con edad ≥ 45 años del segundo nivel de atención de salud. El análisis de correlación y la regresión logística se emplearon para evaluar la relación en estudio. Resultados: La media de la puntuación del ICT en hombres y mujeres fue de 40,2 (DE=5,2) y 39,8 (DE=5,1), respectivamente. La capacidad  de trabajo disminuyó con el incremento de la edad en los hombres (p=0,011). La salud percibida como mala, el dolor músculo esquelético y los síntomas psicosomáticos frecuentes se asocian a una capacidad de trabajo no satisfactoria. El control y la satisfacción con el trabajo, así como las condiciones ergonómicas desventajosas, fueron los factores laborales de mayor fuerza de asociación con la capacidad de trabajo no satisfactoria. Conclusiones: El índice de capacidad de trabajo se perfila como una medida útil en nuestro medio para evaluar al trabajador en su relación con los factores de riesgo individual y laboral que impactan su capacidad para el trabajo.

Georgina Maritza López Pumar, Félix Jesús Amador Romero, Graciela Rodríguez Mancebo, Adamara González Marrero, Santiago Ãlvarez Porben
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Enlentecimiento cognitivo en la infección por el VIH: ¿un signo de envejecimiento prematuro?Introducción: El enlentecimiento cognitivo se considera un signo precoz del trastorno cognitivo motor asociado al VIH y también del envejecimiento natural, terreno donde mejor ha sido descrito. Sin embargo, no se dispone de reportes que permitan establecer una relación precisa entre el efecto del virus y de la edad sobre la dinámica cognitiva. Objetivos: Describir e identificar similitudes y diferencias en el patrón dinámico de e nlentecimiento cognitivo de estos grupos. Material y método: 48 seropositivos asintomáticos, 35 adultos mayores sanos y 80 controles seronegativos, fueron comparados entre sí durante la ejecución de tareas de dificultad creciente y de procesamiento automático, utilizando un procedimiento de fragmentación conductual del tiempo de reacción. Resultados: Existe un patrón similar de enlentecimiento cognitivo en los seropositivos asintomáticos y los adultos mayores, caracterizado por la intervención de por lo menos dos factores, uno de lentificación general aditivo consistente con una reducción de la velocidad de todas las operaciones cognitivas, y otro relacionado con limitaciones en el control atencional durante el procesamiento de la complejidad. Conclusiones: La semejanza encontrada sugiere que la acción neurotrópica del virus remeda la acción de la edad sobre el funcionamiento cognitivo, hecho que pudiera interpretarse en términos de un “envejecimiento prematuro†de estas funciones. Las implicaciones de este resultado para la salud pública son analizadas.
Félix Jesús Amador Romero, Jorge Heliodoro Mayor Ríos
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Ernesto García Machín
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Cambios oftalmológicos predictivos de envejecimiento en la población trabajadoraEl envejecimiento de la población es el aumento de la proporción de personas de edad avanzada sobre el total de esa población, incluyendo la laboral, por lo que se hace necesario estudiarla para el mejoramiento de su calidad de vida. Se realizó un estudio de corte transversal a una muestra de 117 trabajadores de la empresa niquelífera “Ernesto Ché Guevara†de Moa, Holguín, con el objetivo de diseñar un algoritmo para la detección precoz de cambios en el aparato ocular, que pudieran resultar predictivos de envejecimiento prematuro en los trabajadores objeto del estudio. Se realizó una caracterización sociodemográfica, de los puestos de trabajo y de los riesgos de exposición laboral, describiendo los cambios encontrados en el examen físico y los diagnósticos oftalmológicos. Se determinó si están aptos, no aptos o aptos con recomendaciones para su puesto de trabajo. Se procesaron los datos con el paquete estadístico SPSS 18 y Microsoft Excel, se aplicó la prueba de Chi cuadrado de Pearson para determinar la significación estadística de los hallazgos al examen físico para plantear el algoritmo. El 83,0 % resultó ser masculino, de color de piel blanca, el 49,0 %, el grupo de edad 45-60 años fue mayoría, las ocupaciones de mayor incidencia operadores de planta (21,0 %), mecánicos industriales (14,0 %), sínter (13,0 %) y jefes de brigada (11,0 %). Los diagnósticos fueron: trastornos de refracción, 100%, retinopatía esclerohipertensiva, 24,0 %, pterigeon, 15,0 %, blefarochalasis, 4,0 %, y un grupo de alteraciones propias de la tercera edad se encontraron en el 68,0 %. Estos cambios se recogen en la literatura internacional que son afecciones oftalmológicas que se presentan con mayor frecuencia después de los 60 años; sin embargo, se observaron en pacientes con menos de esta edad, por lo que se puede plantear un algoritmo que trabajadores que presentan algunos de estos cambios: bolsas, arrugas y/o retinopatía esclerohipertensiva nos sirve de predicción de envejecimiento prematuro en estos trabajadores. Resultaron aptos para el trabajo sin recomendaciones el 62 %, otro grupo (35 %) con la obligatoriedad de usar espejuelos, y el 3,8 % no aptos para realizar las tareas actuales.
Armando David Martínez Rotella, Judith Averoff Hechevarría
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Patrones dinámicos de enlentecimiento cognitivo en los adultos mayores: fragmentación conductual del tiempo de reacción

Introducción: El enlentecimiento cognitivo se considera el signo cardinal y más temprano del envejecimiento natural. Sin embargo, los resultados reportados denotan ambigüedades en la interpretación funcional de su patrón dinámico. Objetivos: Diseñar un procedimiento automatizado de evaluación cognitiva que permita la fragmentación conductual del tiempo de reacción en sus componentes centrales y periféricos ( Split Reaction Time Test ), y describir los patrones de cambio temporal de enlentecimiento cognitivo en los adultos mayores durante la ejecución de tareas de procesamiento controlado y automático. Material y método: 35 adultos mayores sanos fueron comparados con 80 controles jóvenes durante la ejecución de tareas de tiempo de reacción discriminativo con demandas crecientes de dificultad decisional y exactamente las mismas demandas de respuesta motora . Los grupos fueron equiparados en años de escolaridad vencidos, rendimiento intelectual y niveles de ansiedad y depresión. Los componentes centrales y periféricos del tiempo de reacción fueron registrados por separado, así como los errores. Resultados: En los adultos mayores se observó un patrón de enlentecimiento caracterizado por la intervención de por lo menos dos factores, uno de lentificación general aditivo consistente en una reducción exclusiva de la velocidad, y otro multiplicativo, relacionado con el procesamiento de la complejidad. Conclusiones: La disociación observada sugiere que el enlentecimiento cognitivo en los adultos mayores esta modulado por el llamado factor general de enlentecimiento que provoca una reducción general de la velocidad de procesamiento, y también, probablemente, por un segundo factor relacionado con limitaciones en los mecanismos de control atencional.

 

Félix Jesús Amador Romero, Jorge Heliodoro Mayor Ríos
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Caridad Marisela Morín Suárez, Ibis de las Mercedes Fernández Díaz
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Impacto de la implementación de un programa educativo de preparación de los trabajadores para la jubilaciónIntroducción: La necesidad de desarrollar acciones que promuevan la protección social y logren el mantenimiento del “estado de bienestar†para alcanzar una longevidad satisfactoria en los adultos mayores del municipio Lajas, Cienfuegos, conllevó al diseño e implementación del programa de preparación para la jubilación “Tú eres la fuerza de la vida “. Objetivo: Promover una cultura positiva del envejecimiento y la inclusión y participación social de los adultos mayores. Material y método: El programa se implementó a través de técnicas terapéuticas, participativas, de dinámica de grupo de presentación y animación, de evaluación, vivenciales, audiovisuales, discusión de casos y situaciones problémicas, técnicas de intercambio e interacción, de autocontrol y crecimiento personal. Resultados: Comenzó aplicarse en junio de 2010 hasta junio de 2016; se han realizado 18 grupos de trabajo, en coordinación con la Dirección de Trabajo del municipio, preparando 270 personas de ambos sexos en los últimos cinco años en técnicas de autoconocimiento y crecimiento personal, en la formación de habilidades sociales, uso de las redes de apoyo social, adquisición de estilos de vida saludables, eliminación de prejuicios acerca de la jubilación y la vejez, y la creación de un proyecto de vida de autorrealización. Conclusiones: El programa enriquece la cultura de envejecimiento de los adultos mayores, su familia y la comunidad. Da paso a una cultura de solidaridad entre edades, clases, razas. Crea la posibilidad de acceso a los jubilados de ambos sexos a actividades que potencien su desarrollo a partir de sus proyectos de vida y el uso de las redes de apoyo social.
Tania Maité Ponce Laguardia, Dayami Matheu Jiménez, Osdaly Díaz Mora, Carlos Andrés Cruz Cruz, Gloria María Cabrera Parodis, Niurka Fernández Quintero
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Tomasa María Linares Fernández, Pedro Juan Almirall Hernández, Nino Pedro del Castillo Martín
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Enlentecimiento cognitivo en adultos mayoresIntroducción: El enlentecimiento cognitivo es un signo ubicuo en muchas condiciones alteradas del sistema nervioso, y también una característica distintiva del deterioro cognitivo que acompaña al envejecimiento. Esta lentificación psicomotora supone riesgos que podrían resultar fatales. El indicador que usualmente se utiliza para evaluar el enlentecimiento cognitivo es el tiempo de reacción. Objetivo: Identificar semejanzas y divergencias entre los patrones de cambio temporal del tiempo de reacción y aquellos derivados de otros niveles de organización funcional del sistema nervioso: P300, en un grupo de personas de la tercera edad y en un grupo de controles jóvenes. Material y método: 53 adultos mayores neurocognitivamente sanos y 55 controles jóvenes comparables, fueron evaluados mientras ejecutaban tres tareas de tiempo de reacción discriminativo de dificultad cognitiva creciente. El tiempo de reacción, los errores, la latencia y la amplitud del componente P300, fueron contrastados mediante Anova. Resultados: Los adultos mayores fueron más lentos; la comparación de los tiempos de reacción reveló un efecto multiplicativo (F2,186=11; p<0,0001). También cometieron más errores (F2,105=94; p<0,0001) y mostraron amplitudes consistentemente menores que los controles (F1,106=19; p<0,0001). Se observó, una mayor activación frontal que se acentuó con el incremento de la dificultad. Conclusiones: Estos resultados apoyan la hipótesis de que el enlentecimiento cognitivo que caracteriza a la tercera edad se relaciona con un déficit de procesamiento y mantenimiento del set atencional, necesarios para la ejecución de tareas donde la discriminación entre estímulos y la selección de respuestas es determinante.
Félix Jesús Amador Romero, Jacqueline Fidelina Valdivieso Romero, Roselia Inés Bustamante Rojas, Rodisnel del Torro Ramírez, Yodeisy Ferrer González
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