Las condiciones y el medioambiente de trabajo, el propio proceso laboral y la problemática que implica disponer de una población laboral que envejece y decrece, son elementos determinantes en la dinámica ecosistémica del proceso salud-enfermedad e implican un desafío para la salud ocupacional cubana. Este artículo tiene como objetivo esbozar los criterios a seguir en la realización de las evaluaciones médico ocupacionales preventivas como procedimiento metodológico para la valoración de la aptitud laboral. La información que se presenta se sustenta en un análisis documental, y se organiza bajo criterios clínicos, ocupacionales y legales imprescindibles a considerar por el médico especialista en Medicina General Integral de la atención primaria de salud cubana. Se concluye que las evaluaciones médico ocupacionales preventivas se orientan a las condiciones de trabajo más adecuadas para el sujeto en consideración a su capacidad psicológica, física y fisiológica, así como a su seguridad personal y la de otros. De igual modo, proporcionan al trabajador un certificado de aptitud laboral que resulta ser un requisito para su inserción en el mercado de trabajo y, al mismo tiempo, es un documento con valor legal, educacional, informativo, científico, ético y económico.

Introducción: El consumo de tabaco y la exposición a su humo se mantienen como la primera causa de muerte prevenible a nivel mundial, incluso entre los trabajadores sanitarios. Objetivo: Determinar el grado de adicción física a la nicotina e identificar la etapa para el cambio de comportamiento del hábito de fumar en profesionales de la salud fumadores del policlínico «Carlos Manuel Portuondo». Material y método: Estudio descriptivo de corte transversal, en el periodo comprendido entre mayo y julio de 2018, con una muestra de 61 participantes. Se emplearon el test de Fagerström y la metodología de Prochaska y Diclemente. Resultados: En la casuística predominaron los que presentaban una dependencia moderada a la nicotina y se encontraban en la etapa de contemplación ante el cambio de hábito respecto al tabaquismo (54,1 %), el sexo femenino (74,5 %), las edades comprendidas entre 45 y 59 años (39,3 %) y, como profesión, los enfermeros (42,6 %), seguidos por los médicos generales integrales (32,8 %). Conclusiones: La mayoría de los fumadores presentaba una dependencia a la nicotina moderada y se encontraban en las etapas de preparación y contemplación para el cambio de comportamiento.

La salud ocupacional es una actividad multidisciplinaria encargada de estudiar la relación salud – trabajo; es reconocida como una estrategia válida para el desarrollo de las naciones. L a prestación de los servicios preventivos a trabajadores en el nivel primario implica evitar múltiples problemas de salud y manejar de modo específico una de las principales determinantes sociales del estado de salud de la población. En el presente artículo se esbozan algunas razones que resultan medulares para la actualización y reformulación de las acciones en materia de salud y trabajo a desarrollar desde el área de salud. Se valoran aspectos relacionados con las particularidades demográficas de la población laboral, el respaldo legal que regula la actividad laboral, el ejercicio de los servicios de salud ocupacional y la implicación socioeconómica de la incapacidad laboral . Actualmente, nuestro país vi ve un momento especial donde se reformula la política económica y social; en ese empeño, es innegable que para contribuir desde el sector de la salud a mejorar la salud y calidad de vida de nuestros trabajadores se requiere organizar las acciones de salud ocupacional con una sistematicidad y coherencia superior a la que hoy existe. 

En lo referente al abordaje de la salud de los trabajadores, en nuestro medio se ha transitado un largo camino dado nuestro escenario laboral actual, donde existen cambios en el régimen de jubilación y una tendencia sostenida al envejecimiento poblacional. Los servicios de atención a los trabajadores ameritan un análisis y la búsqueda de soluciones que privilegien la conducción del Programa Nacional de Salud Ocupacional desde la atención primaria. El presente artículo tiene la finalidad de mostrar el funcionamiento de un modelo para la prestación de  servicios de salud a trabajadores a nivel de policlínico, que parte de la concepción metodológica del Ministerio de Salud Pública para el desarrollo de los servicios de salud ambulatorios en el país. La estrategia de trabajo que proponemos facilita el abordaje comunitario integral de la relación salud – trabajo

La Seguridadsocial en Cuba se encuentra en proceso de cambios que obedecen a diferentes causas, entre ellas,  cambios en la estructura de la población en nuestro país. El envejecimiento poblacional trae consigo aparejado toda una serie de consecuencias para el sistema de salud y cobra gran importancia la labor del Sistema de Peritaje Médico Laboral. Este trabajo tiene por objetivo establecer la importante relación entre la calidad del peritaje médico y la formación del médico de atención directa a la población, para lo cual se aplicó  una encuesta a médicos de la atención primaria y se realizó una revisión del trabajo de  recepción de solicitudes de peritaje realizadas por los médicos a diferentes comisiones que funcionan en la ciudad deLa Habana. El 89 % del personal seleccionado desconocía, de forma general, lo concerniente a los trámites y documentación necesarios para el envío adecuado de sus pacientes ala Comisión de Peritaje Médico Laboral. El 31,7 % de las solicitudes fueron rechazadas por no cumplir los requisitos médicos necesarios. Se recomienda incluir este tema en la formación del futuro médico, lo cuál redundará en la mayor calidad de la atención médica